MODULO DE PEDIATRÍA: DESARROLLO MOTOR

DESARROLLO MOTOR

Son una serie de procesos de cambio los  cuales mantiene una secuencia en relación a la edad del individuo, en donde se irán desarrollando conductas y habilidades de acuerdo a la influencia interna ( Genética y hereditaria) e influencias externas (estimulo del ambiente, antes y después del nacimiento) que generan  independencia física al niño.

El desarrollo motor es un  proceso continuo desde su nacimiento hasta la madurez, el cual sigue  la misma secuencia pero varia en ritmo de un niño a otro.El desarrollo  inicia con una respuesta débil, global y  relativamente desorganizada a una respuesta fuerte, especifica localizada y organizada debido al proceso de mielinización que surge en las ultimas meses del embarazo y en los primeros años de vida.Cuando el proceso de mielinización alcanza los niveles superiores ( cortéx)  se realizaran actos conscientes y voluntarios y de esta manera irá ejerciendo control de sus propios movimientos.

CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO MOTOR

CONTINUO:El desarrollo va encaminado a  la realización de funciones de menor a mayor complejidad.

PROGRESIVO:Al adquirir funcionalidad de mayor complejidad se  desarrolla una mayor adaptación al medio.

IRREVERSIBLE:Los avances funcionales / movimientos adquiridos  no se pierden.

SECUENCIA FIJA:La progresión en el desarrollo del movimiento se da Cefalo-caudal (la organización de la respuesta motriz se realiza de manera descendente de la cabeza hacia los pies, es decir realiza un control cefálico inicial antes que uno en miembros inferiores) y Proximo-distal ( la organización motriz comienza en la parte proximal al eje central del cuerpo hacia la parte distal  del cuerpo; es decir, que comienza un control de hombros o  de cadera antes que el control en los movimientos finos de los dedos de manos y pies).

LOS DOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA SON DE VITAL IMPORTANCIA PARA EL DESARROLLO MOTOR DEL NIÑO,  SE REQUIERE DE UN UN AMBIENTE ADECUADO, CON BUENA ALIMENTACIÓN Y ESTIMULACIÓN.

FASES DEL DESARROLLO MOTOR

1. ACTO REFLEJO

Es una respuesta automática involuntario e inconsciente como respuesta ante un estimulo. Al  no ser un movimiento aprendido es una respuesta innata  es la base para el desarrollo de los movimientos voluntarios, con el tiempo estos reflejos desaparecen para dar inicio a un movimiento consciente, voluntario  y controlado.

2. MOVIMIENTO VOLUNTARIO

Es un movimiento más desarrollado con respecto al anterior, ya que son acciones voluntarias controladas e intencionadas que surge de  un análisis, interpretación y ejecución como por ejemplo, coger el tetero y llevárselo a la boca.

3.  MOVIMIENTO AUTOMÁTICO

Tras la integración de un movimiento voluntario surgen los movimiento automáticos, los cuales se vuelven hábitos y no requieren del análisis anteriormente mencionado para ejecutarlo, un ejemplo de ello es Caminar.

DESARROLLO MOTOR DE 1-12 MES 

1 °MES:

-Tono flexor.

-Movimientos alternados de manos y pies.

– Reflejos de deglución, succión y búsqueda.

-Manos cerradas

-Hace seguimiento de objetos negros, blancos y rojos

-Levanta la cabeza por 3 segundos

-Atiende al sonido de una campana

-Mira fijamente a la persona que le habla

-Ante un sonido fuerte se va a sobresaltar.

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2 ° MES

-Disminuye el tono flexor (pero no desaparece)

-Va extendiendo las extremidades de vez en cuando

-Levanta la cabeza a 45° durante 10 segundos aproximadamente

-Logra mantener un poco la cabeza  derecha cuando está sentado

-Hace seguimiento de una persona con los ojos de manera incompleta

-Produce sonidos guturales con la lengua.

3° MES:

-Control cefálico

-Levanta la cabeza de 45° – 90°

-Desaparwce el tono flexor

-Manos y cabeza las lleva a la línea media

-Intenta adoptar posición prono

-Hace seguimiento visual de una persona de manera más completa

-Sostiene un sonajero

-Responde a una sonrisa.

4° MES:

-Realiza prono sobre antebrazos

-Rola de supino a lateral

-utiliza la boca para explorar objetos: coordinación  ojo -mano- boca

-Rie a carcajadas

-sostiene un sonajero y lo hace sonar.

-Pinza cubito- palmar.

-No suelta los objetos de manera coordinada.

5°MES:

-Prono con apoyo en manos, puede levantar tronco y cabeza.

-Rola completamente de supino a prono

-Agarre palamar de objetos y del tetero

-Pasa objetos de una mano a otra

-Comienza a raptar

– Hace balbuceos

-Inicia con coordinación mano- pie- boca

-Dedos extendidos y separados.

6° MES

– Aun no es capaz de sentarse solo pero se sienta con apoyo anterior ( en anillo)

-Se  agarra los pies con las manos

-Endereza el tronco estando sentado

-Hace rolados con disociación escapulo- pelvica

-Tiene reacciones de equilibro en prono y supino

-Agarra  objetos con las dos manos

7° MES:

-Se sienta sin apoyo.

– Comienza a realizar cuadrupedia

-Se pasa los juguetes de una mano a otra

-Se mete los pies a la boca

-Realiza arrastre abdominal

-Pronuncia silabas

8°MES:

-Realiza cuadrupedia

– Inicia el gateo

-cambia de sedente a cuadrupedia con más facilidad

-Realiza balanceo hacia delante y hacia atrás

– Coge un tercer objeto sin soltar los dos objetos previos

-Comienza a emplear un jerga ininteligible y exclamaciones ante el espejo y las personas conocidas; también emplea gestos como mover la cabeza hacia los lados para expresar no

-Realiza reacciones de equilibrio en sedente

9° MES:

-Se arrodilla

– Agarre en pinza, comienza la motricidad fina.

-Gatea con alternancia

-Realiza gestos ( aplaudir, saludar y despedirse)

– Se para pero con sustento menos de un minuto

-Inicia la bipedestación con apoyo.

-Construye torres de dos tacos.

10° MES:

– Hace bipedestación con apoyo o sin apoyo

– Toma de una taza o vaso

-Si se le esconde un objeto debajo de un pañuelo, levanta el pañuelo y agarra el objeto

-Toca y señala objetos con el dedo índice.

-Trata de agarrar el lápiz  y hace garabatos con él.

-Intenta rasgar un papel.

-Repite sonidos y gestos para llamar la atención de los adultos.

-Comprende cuando lo llaman por su nombre y también comprende el NO aunque pone a prueba la reacción de los padres no acatándolo.

11 ° MES:

-Camina lateralmente y camina hacia adelante con una amplia base de sistentación

-Sostenido de las manos da algunos pasos hacia adelante

-Hace solitos

-Hace sentadillas

-Dice adiós con la mano, lanza besos.

-Colabora para vestirse.

12°MES:

– Camina solo

-Se agacha para coger un objeto

– Hace torres y saca o pone objetos de un recipiente

-Hace garabatos

– Encaja figuras

-Cuando camina parece estar corriendo y pierde el equilibrio al detenerse.

-Sube y baja escaleras en cuatro puntos.

-Construye torres

-Aparecen las primeras palabras mamá y papá e intenta imitar algunas palabras que ha oído pronunciar a otros.

 Consulta con el pediatra si el  bebé...

A los 2 meses

· No responde a los sonidos fuertes

· No observa los objetos mientras se mueven

· No sonríe a la gente

· No lleva las manos a su boca

· No sostiene su cabeza cuando la levanta si está acostado boca abajo

A los 4 meses

· No observa los objetos mientras se mueven

· No sonríe a la gente

· No sostiene su cabeza firme

· No susurra, se arrulla o hace sonidos

· No trae objetos a su boca

· No se empuja hacia abajo con sus piernas si sus pies están en una superficie dura

· Tiene problemas moviendo un ojo o ambos en todas las direcciones

A los 6 meses

· No intenta agarrar las cosas que están a su alcance

· No muestra afecto por sus cuidadores

· Tiene dificultad en poner cosas en su boca

· No hace sonidos de vocales (a, e, o)

· No se da la vuelta estando acostado

· No se ríe o da gritos

· Se ve muy rígido, con los músculos apretados

· Se ve muy blando, como muñeco de trapo

A los 9 meses

· No soporta el peso en sus piernas

· No se sienta con ayuda

· No balbucea (mamá, baba, papá)

· No le interesa ningún juego interactivo (palmaditas)

· No responde a su propio nombre

· Parece no reconocer a los adultos con los que convive

· No ve hacia dónde apuntas

· No pasa un juguete de una mano a otra

A los 12 meses

· No gatea

· No se para con apoyo

· No busca cosas que están escondidas

· No dice palabras como mamá o papá

· No aprende a hacer gestos como saludar o negar con la cabeza

· No apunta hacia objetos

· Pierde habilidades que ya tenía

ALERTAS PARA EL PRIMER SEMESTRE  DE VIDA 

ALERTAS PARA EL SEGUNDO SEMESTRE DE VIDA 

Cuadros de Juan Carlos Rodriguez B – pediatría social- UdeA 

REFERENCIAS EN CURSO 

-Menchaca, A. (2013, Aug 17). Detecta su desarrollo en cada etapa. El NorteRetrieved from https://ezproxy.fumc.edu.co:2074/docview/1425501334?accountid=31201